Teste de Estímulo do TSH após TRH
Instruções para paciente
É obrigatório agendamento.Necessário a apresentação da receita médica para a aplicação da ampola no setor de Provas Funcionais.
Realizado somente na unidade Aimorés após pré-agendamento na Central de Relacionamento com o Cliente.
O teste é realizado pela manhã, com início até às 8 horas. - É necessário chegar ao laboratório 30 minutos antes para fazer a ficha do cliente.
A ampola TRH não é fornecida pelo Laboratório Vitalis
O teste é contra-indicado em pacientes de doença coronariana (infarto do miocárdio ou angina).
O uso do TRH é contra-indicado em gestantes e mães que estão amamentando.
Não realizamos o teste do TRH em indivíduos com idade igual ou superior a 65 anos.
O exame poderá ser cancelado no dia do teste, dependendo do parecer médico antes de sua realização, apesar do agendamento prévio.
O agendamento de provas funcionais de pacientes hospitalizados ou agudamente enfermos só poderá ser realizado após liberação pelo médico responsável pelo setor.
Orientar ao cliente a trazer um acompanhante (um familiar ou amigo). Jejum
Mínimo de 4 horas.
INFORMAÇÕES DO EXAME:
"O hormônio liberador da tireotropina (TRH) é utilizado como teste de estímulo devido a sua capacidade de provocar a liberação da tireotropina (TSH), prolactina (PRL) e, sob circunstâncias particulares, também outros hormônios adenohipofisários.
A recente introdução de ensaios ultra-sensíveis para o TSH, que claramente distingue valores suprimidos e não suprimidos do TSH, tornou este teste obsoleto para o diagnóstico do hipertiroidismo clássico. Ao contrario, o teste do TRH pode ser útil no diagnóstico do hipotiroidismo central e para distinguir o hipertiroidismo com secreção inapropriada de TSH: tumores hipofisários secretores de TSH (usualmente não responsivos) e variante hipofisária da síndrome da resistência ao hormônio tiroidiano (quase sempre responsivo).
O hipotiroidismo subclinico mostra resposta exagerada ao TRH e, no hipotiroidismo central, o teste pode auxiliar, em alguns casos, na diferenciação entre hipotiroidismo hipofisário (secundário) ou hipotalâmico (terciário). Resposta ausente ou reduzida favorece o diagnostico de hipotiroidismo secundário, e resposta positiva, frequentemente atrasada, exagerada e prolongada, sugere hipotiroidismo terciário.
Em indivíduos normais, a resposta é mais elevada em mulheres que em homens e tende a declinar com a idade. Outros possíveis fatores interferentes na resposta do TSH ao TRH incluem: níveis elevados de hormônios tiroidianos, administração de compostos iodados, insuficiência adrenocortical ou síndrome de Cushing, pacientes gravemente doentes ou deprimidos, uso de glicocorticóides, somatostatina ou compostos dopaminérgicos."