Instruções do Exame

17 Alfa Hidroxiprogesterona

Instruções para paciente

- Para esse exame é necessário informar a idade do cliente.
- Para mulheres, a amostra deve ser colhida preferencialmente até o quinto dia após o início do ciclo menstrual, contando-se a partir do primeiro dia da menstruação (fase folicular) ou conforme solicitação médica. De qualquer modo, é necessário informar o dia do ciclo no momento da realização do exame.
- Recomenda-se que o cliente faça a coleta preferencialmente até duas horas após seu horário habitual de acordar.




INFORMAÇÕES DO EXAME:

A 17-alfa-hidroxiprogesterona é um esteroide secretado principalmente pelas adrenais e também pelas gônadas. A principal indicação clínica para sua dosagem é o diagnóstico de deficiência da enzima 21-hidroxilase, o defeito de síntese adrenal mais comumente encontrado na hiperplasia adrenal congenita.

O diagnóstico de defeito da 21 hidroxilase é realizado através da dosagem de 17-afla-hidroxiprogesterona basal e/ou pós estímulo. Na forma clássica de hiperplasia adrenal congênita causada por deficiência importante de 21 hidroxilase, conhecida como forma clássica e que se caracteriza por ambiguidade genital, com ou sem perda de sal desde o nascimento, os valores de 17-OH-progesterona ultrapassam os 10.000 ng/dL Já nas formas não clássicas, casos em que a diminuição da atividade da enzima é de grau leve a moderado, as dosagens basais podem ser pouco elevadas ou até normais e a resposta desse esteroide ao ACTH é importante para o diagnóstico. Nestes casos, valores acima de 1500 ng/dL após o estímulo confirmam o diagnóstico.
No seguimento de tais pacientes, contudo, é possível que as dosagens de androstenediona e testosterona tenham maior utilidade, já que a 17-alfa-hidroxiprogesterona sofre oscilações rápidas com a terapêutica.

- Vale lembrar que, dentro do ciclo menstrual, os níveis de 17-alfa-hidroxiprogesterona são baixos na fase folicular e aumentam na ovulação e na fase lútea, portanto sua dosagem deve ser realizada na fase folicular do ciclo.

- A comparação entre resultados realizados em diferentes laboratórios deve levar em consideração a metodologia empregada, uma vez que os ensaios mais específicos (por pós-cromatografia ou por LC-MS/MS) tendem a fornecer valores mais baixos.

- O uso de hormônios esteroides interfere no resultado deste exame.