Metanefrinas Totais e Frações
Instruções para paciente
O paciente deverá permanecer 24 horas antes e durante a coleta sem ingerir alimentos como: café, chá, refrigerantes de cola e fumo, pois estes interferem no resultado.Informar horário inicial e final da coleta, peso, medicamentos em uso, dosagem, dia e hora da última dose.
Caso o cliente faça uso contínuo de algum dos medicamentos abaixo, deve entrar em contato com o médico assistente para avaliar a suspensão do mesmo. A suspensão, assim como o seu período fica exclusivamente a critério do médico.
Podem promover aumento das Metanefrinas:
alfa- bloqueadores (fentolamina, fenoxibenzamina e prazosin);
antidepressivos (amitriptilina, amoxapina, desipramina, imipramina e nortriptilina);
antihistamínicos (difenilhidramina, clorfeniramina e prometazina);
antipsicóticos (clorpromazina, clozapina, ferfenazina);
beta- bloqueadores (atenolol, labetolol, metoprolol, nadolol, findolol, propranolol,timolol);
antagonistas dos canais de cálcio (fenodipina, nicardipina, nifedipina, verapamil);
drogas catecolamina-like (L-dopa, epinefrina, norepinefrina, dopamina, metildopa);
diuréticos (hidrocloroatiazida, furosemida);
inibidores da monoaminoxidase (fenelzine);
estimulantes (cafeína, nicotina, aminofilina, teofilina);
simpaticomiméticos (albuterol, anfetaminas, efedrina, isoproterenol, metaproterenol, pseudoefedrina e terbulina);
vasodilatadores (diazóxido, hidralazina, isossorbida, minoxidil, nitroglicerina e outrosnitratos e nitritos);
outros (cocaína, insulina, levodopa, metilfenidato, metoclopramida, morfina, naloxona, fentazocina, proclorperazina e TRH).
Podem promover diminuição das Metanefrinas:
anti-hipertensivos (captopril, clonidina, guanabenz, guanetidina, guanfacina, reserpina);
antipsicóticos (haloperidol);
agonista dopaminérgico (bromocriptina);
outros (dissulfiram, metirosina, octreotida).
O exame é realizado na amostra de urina 24h.
Utilizar o frasco com conservante fornecido pelo laboratório para coleta de urina 24h.
A amostra deve ser acidificada e refrigerada desde o início da coleta.
O conservante a ser utilizado é o HCL 50% 3,5 mL.
Ao acordar esvaziar a bexiga, jogando fora a urina (não armazenar no frasco da coleta). Anotar o horário. Este é o horário de início da coleta.
A partir desse momento coletar todo o volume de todas as urinas e armazenar no frasco próprio até completar 24 horas.
Às 24 horas se completam no horário que esvaziou a bexiga no dia anterior, e não no horário que começou a coletar a urina.
Ao término da coleta de urina, comparecer ao laboratório para a entrega da mesma.
Não perder nenhum volume de urina durante a coleta.
Se esquecer de coletar alguma urina, interrompa a coleta, despreze o material e reinicie o procedimento.
Não fazer esforço físico durante a coleta.
Manter sua rotina diária.
Não é necessário aumentar a ingestão de líquidos, exceto sob orientação médica.
Mulheres: não realizar a coleta no período menstrual.
INSTRUÇÕES DO EXAME:
A Metanefrina e a Normetanefrina são metabólitos da Epinefrina e Normetanefrina respectivamente. Têm importância clínica no diagnóstico do feocromocitoma, paragangliomas e neuroblastomas, sendo a determinação urinária das metanefrinas e sua razão com a creatinina muito sensíveis. Suas concentrações sofrem interferências de alguns alimentos e drogas, devendo a coleta ser realizada com o mínimo de estresse emocional e físico. Os tumores podem excretar catecolaminas de forma intermitente ou, episodicamente, dentro da faixa normal.