Anticoagulante Lúpico
Instruções para paciente
JejumMínimo de 8 horas.
Informar a utilização de anticoagulantes e sua respectiva dosagem.
Exames via convênio:
É obrigatória a apresentação do pedido médico, da carteira de identidade oficial do (a) cliente e a apresentação de eventuais outros documentos exigidos pelo convênio.
INFORMAÇÕES DO EXAME:
De acordo com as recomendações da sociedade internacional de trombose e hesmostasia, a pesquisa de anticoagulante lúpico deve ser realizada em três etapas sequenciais: uma etapa de triagem, utilizando-se um reagente com baixa concentração de fosfolípide, com a demonstração de prolongamento de um tempo de coagulação dependente de fosfolípide; o ensaio de mistura com plasma normal, para demonstrar que o prolongamento é causado por um inibidor específico e não por deficiências de fatores da coagulação; uma etapa confirmatória para caracterização da natureza dependente de fosfolípide do inibidor, utilizando-se um reagente com alta concentração de fosfolípide, com a demonstração da correção do prolongamento do tempo de coagulação alterado na etapa de triagem.
Devem-se utilizar pelo menos dois testes com princípios diferentes para a pesquisa de anticoagulante lúpico.
O Teste do Veneno de Víbora de Russel Diluído (TVVRD) é um ensaio automatizado que inclui uma etapa de triagem e uma etapa confirmatória.
Alguns autores consideram este teste como o mais específico para detectar AL em pacientes com alto risco de desenvolver trombose arterial ou venosa.
Na etapa de triagem a amostra é incubada em concentração baixa de fosfolípides (teste 1, LAC Screen).
Na presença de AL, haverá prolongamento do tempo de coagulação. O
reagente contém veneno de víbora de Russel, fosfolípides, cálcio, protrombina, fator V e um inibidor de heparina.
As amostras positivas na etapa de triagem são testadas na etapa confirmatória (teste 2, LAC Confirm), que contêm uma concentração mais alta de fosfolípides que neutralizam o AL presente no plasma, encurtando o tempo de coagulação.
O veneno de víbora de Russell ativa diretamente o fator X e desencadeia a coagulação a este nível.
Este teste é independente das anomalias da fase de contato e das que atingem os fatores VIII, IX e e XI (déficits ou inibidores).
O resultado é um índice calculado como a razão entre os tempos do teste 1 sobre o teste 2.